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中老年人莫忽视腰腿痛
2008年8月15日
 

俗话说:“人老腿先老”,特别对于中老年人来说更是如此。但不少患者常常觉得这是自身老化的表现,认为休息几天就过去了。于是,就在这休息期间错过了最好的治疗时机。

[案例]王师傅是个老驾驶员,今年45岁,年轻时就偶尔有腰痛的情况,但一直不是很重视。可这些天,他的腰酸得直也直不起来,特别是两条腿,更是动弹不得,躺在床上翻身都很困难。更令王师傅难民启齿的是,小便好像有点不听使唤了。十几年前,也发生过类似的情况,到医院做检查,说是腰椎间盘突出,医生让他睡硬板床,开了点药,一个星期也就恢复了。虽然后来也发作过几次,但都是休息几天就好了。从此王师傅摸索出了一套自己的“经验”,一旦出现腰痛腿痛,马上躺在床上,一般一周就好。然而这次发作时间之长,程度之剧烈是前所未有的。在家躺了两个星期后,症状没有任何缓解。不得已,到医院拍个片子,结果表明王师傅的第45腰椎间盘已经完全破裂,一块已经落到了腰椎的中心椎管里面,其它的髓核组织也死死地卡住了神经,需要立刻进行手术治疗。经手术,王师傅两条腿的疼痛症状虽然消失,小便感觉也恢复,但是由于神经受压迫的时间太长,两条腿还有麻木的感觉,这些都是神经受到损伤的表现。

[专家解析]腰椎间盘突出会压迫支配下肢的神经根,引起剧烈的腰腿痛。虽然大部分椎间盘突出引起的腰腿 痛在卧床休息和使用止痛药物后,会有一定程度的好转,但也有少数病人的椎间盘压迫神经非常严重,甚至压迫脊髓,其症状通过口服药物、卧床、牵引等保守治疗是无法缓解的。长时间的压迫,还会导致神经、脊髓的不可逆损伤,甚至可能导致下肢的瘫痪。因此,一旦出现腰腿痛,应该及时到医院检查,特别是以前有过类似发作的“老病人”,切不可仅凭自己的经验来解决问题。

(上海复旦大学附属中山医院骨科 主医师 董建)

 

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